Helse

Fotsmerter hos eldre: hva det kan være og hvordan man behandler det

Det kan være vanskelig identifisere årsaken til fotsmerter hos eldre. Tendinopatier, som tendinitt, blir vanligere med alderen fordi sener mister fleksibilitet gjennom årene. Behandlingen er vanskelig. "Hvil, is og massasje hjelper," sier professor Hylton Menz. "Unngå kirurgi, hvis mulig."

Noen ganger kan smertene tilskrives misdannelser som bunions. Andre ganger er fotproblemer det første tegn på alvorlig sykdom, for eksempel diabetes eller revmatoid artritt.

"Det er fysiologiske endringer i føttene [hos eldre], i huden, i bløtvev, muskler, nerver og i blodstrømmen." sier Menz, som underviser i podiatri ved LaTrobe University i Australia.

“Alle eldre mennesker bør rådes til å undersøke føttene regelmessig for å se om det er noen endringer i farge, temperatur, følelse eller form. Hvis du merker noen endringer, se etter en helsepersonell, sier Menz.

Finn ut nedenfor, de vanligste problemene med eldre føtter:

Fotsmerter knyttet til slitasjegikt

Artrose (eller slitasjegikt) i føtter, ankler eller stortå kan forårsake smerte når du går. I følge studien "Current Scenario and Trends in Osteoarthritis in Brazil", lider nesten 10 millioner brasilianere (ca. 5% av befolkningen) i 2012 av slitasjegikt i 2012.

Men den eldre befolkningen i dag møter ikke smertene i føttene knyttet til artrose. De som er født på 1950-tallet har vært så aktive hele livet at de søker behandling for å fortsette.

Den første behandlingen som anbefales av revmatologer er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og spesielle sko. "Konservativ behandling gjøres med spesialtilpassede ortopediske sko," sier Biscontini, fotpleier ved University of Perugia. "Når konservativ behandling ikke fungerer, bør kirurgisk inngrep vurderes."

Nye behandlinger for alvorlig artrose kan hjelpe pasienter med å holde seg aktive. "Det er ingen enkel, nøyaktig prosedyre som fungerer for alle," sier Dr. Matthew G. Garoufalis, en talsmann for International Federation of Podiatrists, med base i Paris. ”I mange tilfeller kan injeksjoner lindre ubehag og øke mobiliteten. Noen ganger er det et steroid, men nå bruker vi vekstfaktorer eller fostervannshinner. Behandlingen er veldig nyttig for å redusere smerte og hjelpe tilbake til en normal rutine. ”

Aldersrelatert smerte

Noen fotproblemer kan ikke tilskrives sykdom; er vanlige hos eldre, for eksempel fall. "Hvis balansen mislykkes, er kanskje føttene årsaken," sier Garoufalis. Data fra Helsedepartementet indikerer at en tredjedel av de brasilianske eldre lider av et fall hvert år.

Studier viser det Tai Chi det kan forhindre fall hos eldre fordi det forbedrer balanse, gange og fysisk styrke.

Bruk av sokker for å bedre føttene til føttene eller ortopediske skoene, spesielt de som passer godt til hælen, kan forbedre balansen og redusere smerte.

Bunions forårsaker også smerte når du går. De er vanlige hos eldre voksne, spesielt kvinner. Noen ganger hjelper spesielle sko. Andre ganger er det imidlertid nødvendig å operere.

"Kirurgi er diktert av smerte," sier Garoufalis. “Når smertene tvinger pasienten til å endre sine daglige aktiviteter, er det sannsynligvis på tide å fikse det. Det er over hundre forskjellige bunionoperasjoner. ”

Men det er nødvendig å ta operasjonene på alvor. Smertene kan vare fra noen dager til seks uker etter inngrepet, og utvinningen varierer fra en og en halv måned til et år. Det er risiko, og problemet kan komme tilbake etter operasjonen.

En annen type smerter i føttene kan være forårsaket av overvekt, noe som gir mer press på leddene. Studier viser at overvektige føler mer smerter i føttene enn tynne mennesker, spesielt i hælen.

"Akupunktur er bare en av de mulige behandlingene," sier Garoufalis. "Ortoser kan bedre omfordele vekten på fotsålen, og det er også terapi med injeksjoner, inkludert kortison." Men lettelse kan være kortvarig hvis overflødig vekt ikke løses.

Fotsmerter knyttet til sirkulasjon

Noen menn merker at når de blir eldre, forsvinner ankelhåret. Selv om stramme sokker er en mulig faktor, er det mer sannsynlig at det er et sirkulasjonsproblem.

"Mangel på hår kan være et tegn på svak blodgjennomstrømning til foten eller svak venøs strømning oppover benet." Når vi eldes, sirkulerer blod mindre effektivt og begrenser strømmen i føttene. Strekker, går, løfter føttene når du sitter og masserer dem alle.

“Aktiviteten har en grunnleggende rolle”, garanterer Garoufalis. "Hvis vi ikke forblir aktive, kan ikke kalvemuskelen effektivt pumpe blod tilbake til hjertet."

En vanlig aldersrelatert vaskulær sykdom, kalt perifer arteriell sykdom (PAD), kan begrense blodstrømmen til ekstremiteter.

Kombinert med diabetisk nevropati (nummenhet på grunn av nevrologiske skader), forårsaker det fotsår, kutt som tar tid å gro og skader som ikke blir lagt merke til og ender med å bli alvorlig smittet.

Heldigvis finnes det effektive behandlinger for PAD. Noen forbedrer seg med livsstilsendringer eller medisiner. For andre kreves en arteriell anastomose for å opprette en forbindelse mellom arteriene eller en angioplastikk for å blokkere dem. Nylig har stamcellebehandling også blitt et alternativ.

Fotsmerter knyttet til diabetes

I følge det brasilianske diabetesforeningen har 13,5 millioner brasilianere sykdommen. Noen ganger er fotproblemer det første symptomet. "Fornemmelsene begynner å falme," sier Garoufalis, "og det skjer endringer i neglene eller huden."

Fotsår er en alvorlig komplikasjon av diabetes og krever rask medisinsk behandling. Omtrent to tredjedeler av fotamputasjonene er forårsaket av sår og andre diabetesrelaterte problemer, og det å holde øye med føttene bidrar til å forhindre amputasjon.

“Undersøk føttene og bruk gode hygieneprosedyrer. Hvis du ikke kan gjøre det selv, be om hjelp. Få medisinsk hjelp så snart som mulig hvis det oppstår sår, sier Dr. Kristien Van Acker, International Diabetes Federation.

Tradisjonelt behandler leger fotsår ved å sikre at det ikke er infeksjoner eller sirkulasjonsproblemer, og deretter avbryte (kirurgisk fjerne dødt vev), kle seg og fjerne press på føttene, noen ganger med spesielle støvler. Nylig har italienske forskere funnet ut at injeksjon av et spesifikt peptid kan doble hastigheten på legingen.

"De fleste søker hjelp for sent," klager Dr. Kristien. “Hvis pasienten fortsetter å gå med såret og trykker på det, selv med de nyeste vitenskapelige produktene, vil vi ikke lykkes. Vi kan redusere antall amputasjoner med 80% hvis pasienter blir henvist til fotspesialister innen to uker. "

Av LISA FIELDS