Flere studier har vist at Covid-19 kan forårsake skade på hjertet, fører til komplikasjoner som hjerteinfarkt, myokarditt, iskemi og trombose, tilstander som kan forverre pasientens kliniske tilstand.
De fleste dødsfall fra sykdommen forekommer hos pasienter med hypertensjon, hjertesvikt, arytmier og koronar hjertesykdom; som allerede gjør dem mer utsatt for hjertekomplikasjoner. Men noen rapporter viser allerede at, i mindre grad, selv pasienter uten disse tidligere kroniske tilstandene kan påvirkes.
Covid-19 kan skade hjertemuskelen
“Pasienten har et hjerteinfarkt, og når du går for å se, er koronar normal. Infarkt er sekundært til betennelse, sier kardiolog Ludhmila Hajjar, lege og professor ved InCor (Instituto do Coração) i São Paulo.
Ifølge henne oppstår den vanligste skaden på hjertemuskelen og blodårene som et resultat av betennelsen forårsaket av Covid-19.
"Akkurat som det forårsaker lungebetennelse, genererer sykdommen også betennelse i hjertet eller en hvilken som helst arterie i hjertet og øker følsomheten for arytmier og problemer i muskler og kar," sier Hajjar.
Hos pasienter innlagt på ICU med Covid-19, viser noen studier at det er skade på hjerteinfarkt hos 7,2% av pasientene; sjokk på 8,7%; arytmi i 16,7%; og hjertesvikt med 23%.
Betennelse forverrer stoffets bivirkninger
Kardiolog Gláucia Moraes de Oliveira, fra UFRJ (Federal University of Rio de Janeiro), forklarer at betennelsen forårsaket av Covid-19 fremdeles gir en dårligere effekt av legemidler, som klorokin og azitromycin, som kan forårsake arytmier.
Hajjar forsterker: “Stoffet kan være trygt på poliklinikken, på kontoret; men når pasienten allerede er bombet med betennelse, kan hjertet være utsatt for bivirkninger mye oftere enn om han ikke hadde denne betennelsesprosessen. ”
"Utfordringene er enorme med Covid-19 fordi det setter oss alle på prøve - pasient, helsepersonell, helsesystemer og befolkningen generelt", sier Gláucia de Oliveira.
Kardiologer utarbeider nasjonalt register på Covid-19
For å forstå koronavirusens virkning i hjertet oppretter det brasilianske kardiologiske samfunnet et nasjonalt register over hjertekomplikasjoner på grunn av koronavirus, som skal samle inn data fra offentlige og private sykehus.
Kardiolog Marcelo Queiroga, president for Brazilian Society of Cardiology, forklarer at poster er nyttige observasjonsstudier for vitenskapelig kunnskap om et gitt emne og kan være viktige i beslutningsprosesser basert på vurderinger av "virkelige verdens" resultater, i tillegg til kliniske studier randomisert .
“Covid-19-pandemien utfordrer forskere. Den nåværende måten å produsere vitenskapelig kunnskap på, basert på såkalt evidensbasert medisin, er blitt satt i tvil. Randomiserte kliniske studier gir ikke kortsiktige responser, og er noen ganger kostbare og usikker. for ikke å nevne skjevheten med å være, nesten alltid, finansiert av legemiddelindustrien. ”
For Queiroga, som står overfor en av de alvorligste nødsituasjonene innen global helse, viste det seg at økosystemet for produksjon av vitenskapelig kunnskap var ufarlig når det gjaldt å produsere svarene i den nødvendige hastigheten.
“Håper, paradoksalt, blir til en” gammel ”kjent for det vitenskapelige samfunnet: klorokin, omgjort til et universalmiddel. Hvilke bevis for å støtte bruken? ”, Spør han.
Etter hans mening er det beste terapeutiske alternativet for å møte problemet medisinsk behandling av høy kvalitet på ICU-er av høytytende multifunksjonelle team.
I denne sammenhengen, ifølge ham, kan multisenterregister tilby raskere svar og hjelp til å ta den kliniske avgjørelsen. Informasjonen, sier han, vil være viktig for nasjonal vitenskapelig kunnskap og også for å bli med i et internasjonalt register om emnet.
CLAUDIA COLLUCCI / FOLHAPRESS
Vet du hva “flat kurven” betyr? Dette og andre uttrykk i vår Covid-19 ordliste.
