Helse

Vertigo: hva er de mulige årsakene?

I følge en systematisk gjennomgang av 20 tidligere studier utført av University College London i 2015, vil opptil en tidel av den globale voksne befolkningen oppleve svimmelhet på et eller annet tidspunkt i livet; 17% til 30% vil oppleve betydelig svimmelhet.

I medisinsk henseende betyr svimmelhet at oppfatningen av kroppens bevegelse ikke stemmer overens med virkeligheten; verden snurrer, ikke personen. På den annen side har svimmelhet mer å gjøre med romlig desorientering, uten den falske eller forvrengte følelsen av bevegelse. Det kan innebære ubalanse eller personen føler at han kommer til å besvime. Finn ut hva som er de vanligste sykdommene som forårsaker symptomet og hva du skal gjøre videre.

Hva er årsakene?

Det er dusinvis av mulige årsaker til svimmelhet eller svimmelhet, for eksempel lavt blodsukker, bivirkninger fra medisiner, dehydrering eller til og med hjerneslag. Derfor er det viktig å søke medisinsk hjelp umiddelbart hvis ubehaget er forbundet med andre symptomer, som talevansker, muskelsvakhet, mental forvirring og synsforandringer.

Imidlertid oppstår problemet ofte i det vestibulære systemet i det indre øret, noe som er viktig for balanse og orientering. Komponentene oppfatter hodets bevegelser og hvordan de forholder seg til tyngdekraften. Systemet sender denne informasjonen til hjernen for å hjelpe oss med å stabilisere øynene og gå uten å falle.

Det vestibulære systemet kan avta med alderen. I følge et estimat fra 2009 publisert i bladet Arkiv for indremedisin, basert på et utvalg på mer enn 5000 amerikanere, har omtrent 35% av voksne over 40 dysfunksjon i dette systemet.

Den vanligste synderen: BPPV

Et av de hyppigst diagnostiserte vestibulære problemene er godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet. I det indre øret er det kalsiumbiter, kalt otolitter, som ruller og utløser celler med sensoriske flimmerhår. BPPV starter når en av disse brikkene løsner. Det fordrevne kalsiumet flyter av og stimulerer reseptorene som overvåker bevegelsen av væske i det indre øret, og sender forvirrede meldinger til hjernen. Resultatet er svimmelhetsangrep som vanligvis varer noen minutter eller mindre.

BPPV har en tendens til å forsvinne om noen få uker eller måneder, muligens fordi kalsiumkrystallet løses opp i væsken i det indre øret. Hvis problemet ikke løses, er det vanligvis mulig å kurere det med raske og smertefrie behandlinger som involverer omplassering av partikkelen. Den mest studerte tilnærmingen er Epley-manøveren, som i 70% til 80% av tilfellene resulterer i umiddelbar lindring.

I denne teknikken beveger legen pasientens hode til en bestemt posisjon - for eksempel 45 grader mot den berørte siden - i omtrent 30 sekunder hver. Målet er å få ruskene ut av ørevæsken og inn i et annet område der det ikke forårsaker problemer.

Av grunner som fremdeles ikke er helt klare, er det en god sjanse for at BPPV kommer tilbake; estimatene for gjentakelsesfrekvens når 50% på tre år. Det gode er at det å gjenta Epleys manøvre sannsynligvis vil løse problemet igjen.

Selv om det er ganske enkelt å gjøre omposisjonen alene hjemme, advarer nevrolog Dr. Alexandre Bisdorff fra Luxembourg at det først er bra å bekrefte diagnosen først, for ikke å overse noen mer alvorlige problemer. I tilfeller der denne ikke-invasive behandlingen av partiklene ikke fungerer etter flere forsøk, kan kirurgi løse seg.

Komplekse lidelser og kroniske sykdommer

Ikke alle vestibulære problemer kan løses like lett som BPPV. Da Melanie Simms opplevde svimmelhet og ørepine i august 2007, var det bare begynnelsen på en medisinsk odyssé. Studenten i Aldbrough, England, da 20 år gammel, ble fortalt at hun hadde en indre ørebetennelse.

Symptomene burde ha forsvunnet da Melanys immunsystem drepte viruset, men lesjonene varte langvarig. "Jeg brukte omtrent et år på å fortelle legene at jeg ikke ble bedre," minnes Melanie.

Å stimulere miljøer som et supermarked etterlot henne nesten svekket; noen ganger trengte jeg noen som hjalp meg å gå. Til slutt, i 2009, spurte en øre-halssykdom ham under en avtale: "Ser bilen ut som den fortsatt kjører når bilen stopper?" Melanie var veldig lettet over å finne noen som så ut til å forstå problemet hennes.

Hun fikk diagnosen ikke-kompensert vestibulær nevritt, en av flere lidelser som forårsaker svimmelhet eller konstant svimmelhet. (En annen er Ménières sykdom, som skyldes unormal mengde væske i øret og kan også forårsake tinnitus og hørselstap.) Selv om det ikke alltid finnes en kur mot kroniske vestibulære lidelser, kan behandling minimere symptomene. Avhengig av diagnosen brukes medisiner, operasjoner og vestibulær rehabiliteringsterapi.

Rehabilitering for vestibulært system

Rehabilitering kan tilpasse seg spesifikke symptomer, ifølge Lena Kollén, vestibulær fysioterapeut fra Göteborg, Sverige. Hun og kollegene utarbeider planer som involverer hele pasientens balansesystem "og kan inkludere mye, fra hodebevegelser til balansering på ett sted med lukkede øyne," forklarer Lena.

For Melanie startet øvelsene med hakebevegelser opp og ned med øynene fokusert først i et statisk mønster, deretter på TV. Håpet er at hjernen gradvis vil lære å kompensere for ufullkommenhetene i signalene den mottar ved å stole på de andre sansene for å orientere seg.

Tidligere i år avsluttet Melanie fysioterapiøktene sine. Nå er hun i stand til å jobbe som sykehusresepsjonist og hjelper også med å administrere Yorkshire Balance Support Group. Et av målene med denne enheten er å øke publikums bevissthet om vestibulære lidelser.

"Mange mennesker føler seg ensomme og redde fordi de ikke vet hva som skjer," sier Melanie. "Men disse sykdommene er vanligere enn du tror."

AV SAMANTHA RIDEOUT