Lungeemboli det er forårsaket av en blodpropp i en av lungearteriene, som vanligvis løsner fra en blodpropp i benvenen og kommer inn i hjertet gjennom høyre atrium. Den transporteres til høyre ventrikkel og langs en lungearterie til den blir fanget når arteriekaliberet avtar.
Deretter blokkerer det blodstrømmen i den arterien, forårsaker smerte, kortpustethet og til tider en reduksjon i oksygenivået i blodet eller hypoksi. Ofte er røntgen på brystet ikke følsom nok til å oppdage abnormiteter i blodårene. Derfor er det behov for ytterligere tester.
Den store bekymringen starter med dyp venetrombose som kan bli til lungeemboli. Forskyvning av blodpropp i lungen forekommer i 15% av tilfellene.
Tromben kan vises i en del av kroppen og bevege seg til et hvilket som helst område, etter sirkulasjonen til den sitter fast. Når det dannes i en blodåre, kan det reise til hjertet og føres til lungen, og forårsake lungeemboli.
Årsaker
De fleste lungeemboli stammer fra en trombe i de dype venene på beinet. Dannelsen av den lettes av langsom venøs blodstrøm. Dette skjer når personen er immobilisert, kanskje etter operasjon eller sykdom. Andre predisponerende faktorer inkluderer p-piller og kreft. Dyp venetrombose kan forårsake smerte og hevelse i leggen, men det blir kanskje ikke lagt merke til. Når tromben når lungene, blir den satt i en lungearterie. En del av organet er skadet fordi det går tom for oksygen og overbelaster hjertet.
Symptomer
Symptomer avhenger av omfanget av hindringen. I milde tilfeller kan det være mild kortpustethet. Noen kan ha brystsmerter, vanligvis sterkere når det gjelder inspirasjon. Større emboli forårsaker alvorlige brystsmerter, og pasienten er blek, svetter og i sjokk. disse emboliene genererer stor overbelastning i hjertet, noe som kan føre til hjertestans.
Diagnose
En spesiell pulmonal scintigrafi hjelper diagnosen: En radioaktiv markør injiseres i pasienten og viser områder av lungen som får tilstrekkelig oksygen fra pusten, men som ikke har god blodtilførsel.
Behandling
Målet med behandlingen er å forhindre tromboforskyvning og forhindre andre lungeemboli. Den intravenøse eller subkutane administrasjonen av heparin tar sikte på å avbryte koageldannelsesprosessen. Warfarin er et stoff med lignende virkning, som kan brukes oralt. Pasienter blir vanligvis utskrevet med instruksjoner om å ta warfarin i minst seks måneder.
Ventilasjon-perfusjon scintigrafi
Ventilasjon-perfusjon scintigrafi (V / Q) er en rutinemessig undersøkelse for å oppdage en lungeemboli og er basert på prinsippet om at selv om en blodpropp forstyrrer strømmen av blod til et område av lungen, forhindrer det ikke og luftutløp i samme område gjennom luftveiene.
Hvordan utføres det?
V / Q-scintigrafi (eller scintigrafi) har to deler.
I den første, kalt ventilasjonssintigrafi, tilsettes en liten mengde radioaktiv gass til den inspirerte luften. En sensor passerer over brystet og produserer et bilde av lungene, som må se svart ut når gassen er jevnt fordelt. I andre halvdel av prosedyren, kalt perfusjonssintigrafi, injiseres et radioaktivt fargestoff i venen i armen, og igjen føres sensoren over brystet for å produsere bildet. I tilfelle av en lungeemboli, vil det være et hvitt område i perfusjonssintigrafien, på stedet der blodtilførselen ble avbrutt, og forhindret ankomsten av det radioaktive fargestoffet til det området. Ventilasjonssintigrafi vil imidlertid være normal i samme område. Dette er kjent som en ubalanse mellom ventilasjon og perfusjon. I andre sykdommer, som lungebetennelse, påvirkes både ventilasjon og perfusjon, og hver test viser tilsvarende mangler.
Som alle tester gir ikke V / Q-scintigrafi en endelig diagnose. Det kan bare indikere en høy, middels eller lav sannsynlighet for lungeemboli, som bør vurderes i forbindelse med muligheten for sykdom, å dømme etter symptomer og historie. Hvis det er tvil om resultatet og behovet for bekreftelse, kan det bli bedt om en spesiell type spiralformet CT.
Les mer om DVT- dyp venetrombose her.
For å lære mer om vaskulær sykdom, klikk her.
