Meningitt er betennelse av de tre beskyttende membranene som omgir hjernen (hjernehinnene). Mesteparten av tiden er hjernehinnebetennelse forårsaket av en virus- eller bakterieinfeksjon. Tegn og symptomer er like, uansett årsak til hjernehinnebetennelse, men sykdommens intensitet og alvorlighetsgraden av komplikasjoner avhenger av den smittsomme mikroorganismen.
Virusinfeksjon forekommer i små epidemier, men det har vanligvis ikke alvorlige konsekvenser. På den annen side er bakteriell hjernehinnebetennelse ekstremt alvorlig, selv om den er sjelden. Dermed er det dødelig i 10% av tilfellene, og 1 av 7 overlevende forblir sterkt funksjonshemmede, som hjerneskade eller døvhet.
En komplikasjon av bakteriell meningitt er multippel organsvikt forårsaket av hematogen septikemi. Siden smittsomme bakterier kan spres av dråper som krysser korte avstander, kan det være flere tilfeller på steder der sosiale forhold fører til nærkontakt, som universitetsboliger, militærleirer, fengsler og barnehager.
Noen lidelser som svekker immunforsvaret disponerer en person for hjernehinnebetennelse. Disse inkluderer HIV / AIDS, immunsuppressiv terapi, tuberkulose og dysfunksjon i forsvarssystemet - som for eksempel påvirker personer som ikke har milt og som lider av sigdcellesykdom. I tillegg til disse er andre disponerende lidelser alkoholisme og diabetes mellitus.
Viral hjernehinnebetennelse
Hundrevis av tilfeller av viral hjernehinnebetennelse registreres årlig, men den virkelige forekomsten er sannsynligvis høyere fordi dens milde influensalignende symptomer betyr at sykdommen ikke alltid er riktig identifisert og kan forveksles med forkjølelse eller annen virusinfeksjon. Ingen behandling er nødvendig, og smertestillende midler og sengeleie anbefales generelt. I noen tilfeller kan antivirale legemidler, som acyklovir, brukes.
Viral hjernehinnebetennelse, som vanligvis forekommer om sommeren, kan være en konsekvens av kusma eller meslinger. Imidlertid har barnevaksinasjonsprogrammer mot disse sykdommene klart å redusere forekomsten av denne typen hjernehinnebetennelse.
Bakteriell hjernehinnebetennelse
Tre mikroorganismer er ansvarlige for 80% av bakteriell hjernehinnebetennelse. Disse finnes naturlig bak i nese og svelg, eller i øvre luftveier. Mennesker i alle aldre kan bære bakteriene i flere dager, uker eller måneder før de blir syke. Den hyppigste mikroorganismen er Neisseria meningitidis, som forårsaker meningokokk meningitt og septikemi.
O influensaB (HIB) påvirker barn under 5 år. De Streptococcus pneumoniae, årsaken til pneumokokk hjernehinnebetennelse, rammer oftest veldig unge og veldig gamle mennesker. Bakterier kan overføres fra en person til en annen ved langvarig intim kontakt eller ved nysing, hoste eller kyssing. De kan ikke leve utenfor kroppen i lang tid, og inkubasjonstiden er to til ti dager.
I Brasil har forekomsten av sykdommen blitt mindre vanlig etter vaksinasjonsprogrammer. I tillegg har større offentlig bevissthet gjort det mulig for folk å søke hjelp raskere. Allikevel økte antall tilfeller i 2017 i noen stater i 2017 sammenlignet med 2016.
Symptomer
Ved bakteriell hjernehinnebetennelse og septikemi kan symptomene nedenfor dukke opp raskt, noen ganger i løpet av få timer. I de avanserte stadiene av sykdommen kan det være anfall, forvirring og bevisstløshet. I mer enn 50% av tilfeller med meningokokk sykdom er det septikemi og rød eller brun punktert hudutslett. Hvis utslett ikke forsvinner når du presser det med et glass kopp, må du straks søke lege.
De viktigste tegn og symptomer på hjernehinnebetennelse og septikemi er:
- feber;
- alvorlig hodepine;
- kvalme og oppkast;
- aversjon mot lys (uvanlig hos små barn);
- stivhet i nakken når den er bøyd fremover (uvanlig hos små barn);
- irritabilitet;
- akselerert pust;
- leddsmerter eller muskelsmerter;
- kalde hender og føtter.
I tillegg kan det være feber, oppkast, nektet å spise og høyt gråt hos spedbarn og små barn.
Behandling
Hvis det er mistanke om bakteriell hjernehinnebetennelse, vil legen administrere et injiserbart antibiotikum og sørge for øyeblikkelig sykehusinnleggelse. På sykehuset vil leger utføre blodprøver og noen ganger lumbal punktering når en fin nål settes inn i ryggmargen for å fjerne noe av hjernevæskene.
Analyse av væsken gir vanligvis en endelig diagnose og identifiserer bakteriene som er ansvarlige for sykdommen. Således, hvis årsaken til hjernehinnebetennelse bekreftes å være bakteriell, opprettholdes administrasjonen av høye doser antibiotika.
Antibiotika som brukes inkluderer penicillin og cefalosporiner. Det nøyaktige valget avhenger imidlertid av hvilken type bakterier som er involvert og alderen til det berørte individet. Andre behandlinger kan omfatte steroider, for å redusere betennelse og intravenøs væske, om nødvendig.
Forebygging
Siden 1999 har vaksinen blitt introdusert i rutinen til det nasjonale immuniseringsprogrammet (PNI) for barn i alderen 2 til 23 måneder, noe som reduserer forekomsten av sykdommen sterkt.
