Spaltister

Er det verdt det å ansette gravide helseforsikringer?

I denne feiringsmåneden til mødre, fremtidige mødre får vår oppmerksomhet. Prenatal omsorg er et av de viktigste punktene i forberedelsene til ankomst av en baby. Det er derfor det er viktig å vite hvilke rettigheter som er garantert for de som ansetter en helseplan på det tidspunktet. Selv om du betaler for planen, vil ikke alle typer medisinske prosedyrer garanteres. Det er nødvendig å kjenne til de midlertidige dekkene og ventetiden for noen konsultasjoner og behandlinger.

Med helse ikke spill!

Spesielt i et delikat øyeblikk som graviditet. Prenatale undersøkelser er veldig viktige for mors helse, graviditetsutvikling og babyens helse. Med dem er det mulig å diagnostisere og forhindre mulige risikoer og å garantere behandlinger til mor og baby i postpartum-perioden. Denne garantien for det nyfødte kan være den viktigste fordelen ved å ansette en helseplan under graviditeten. I løpet av de første 30 dagene av livet har den nyfødte full dekning av mors helseplan. Dette er betegnelsen for inkludering av babyen som avhengig av moren (plan for babyen), uten mangel.

Forstå hva du ansetter

Les de generelle vilkårene for planen med dekning for fødselshjelp før ansettelse. Sjekk alle typer dekning på forhånd. Type overnatting i et rom eller sykestue gjør vanligvis en forskjell ikke bare for operasjoner. Noen tester som gir risiko kan kreve sykehusinnleggelse. Ta kontakt med det akkrediterte og refererte nettverket og finn ut om legene dine allerede er forsikret. Finn ut hva den geografiske dekningen er. Kommunale planer kan være billigere, men har et mer begrenset akkreditert eller referert nettverk. Lær om reglene for midlertidig delvis dekning der nødhjelp kan sikres. Finn ut avdragsperioder for bruk av planen. Det vil si minimumsvilkårene for kontrakten for å ha rett til medisinsk behandling, konsultasjoner eller eksamener. Disse fristene varierer avhengig av type tjeneste, eksamen eller prosedyre.

Ubegrenset tjeneste

Kvinner som allerede har en helseplan med fødselsdekning, kan ikke ha noen begrensninger i omsorgen når de blir gravide. Kvinner som allerede har denne typen plan, dekkes 300 dager før forventet leveringsdato. I dette tilfellet dekkes alle prenatale undersøkelser og medisinske og sykehusutgifter, i henhold til dekning som er kontrakt. For eksempel opptak til et rom eller avdeling. Kommunal, statlig eller nasjonal dekning, valg av sykehus i din kommune, stat eller hvilken som helst stat på leveringstidspunktet. Et annet eksempel, de har kanskje ikke dekning for utgifter hos anestesilege, enten det gis full eller delvis refusjon.

Kvinner som blir gravide og ikke har en helseplan med obstetrisk dekning, må løpe mot tiden.

Fram til 5. svangerskapsuke er det verdt å få kontrakt på planen

Dette er den maksimale perioden som spesialister angir for å oppnå maksimale fordeler. Til tross for noen mangler vil de fleste eksamenene som er gitt for svangerskapsomsorg dekkes til 5. uke med svangerskapet.

I henhold til de generelle reglene som gjelder for hele landet:

  • Døgn etter ansettelse har gravide kvinner rett til legevakt i en periode på opptil 12 timer. Etter denne perioden må den gravide bære kostnadene for sykehusinnleggelse eller pleie i sykestua;
  • Nådeperioden for sykehusinnleggelse og eksamener (vanligvis mer kompleks) er 180 dager. Dermed vil du etter denne perioden ha rett til disse tjenestene.
  • For tidlig fødsel dekkes mellom 31 og 37 ukers svangerskap;

Mellom 6. og 10. uke er fortsatt noen fordeler garantert

  • Døgn etter ansettelse har gravide kvinner rett til legevakt i en periode på opptil 12 timer. Etter denne perioden må den gravide bære kostnadene for sykehusinnleggelse eller pleie i sykestua;
  • Nådeperioden for sykehusinnleggelse og eksamener (vanligvis mer kompleks) er 180 dager. Dermed, etter denne perioden, vil du allerede ha rett til disse tjenestene;
  • For tidlig fødsel dekkes mellom 36 og 37 ukers svangerskap;
  • Babyen vil ha omsorgsdekning i opptil 30 dager i livet hvis han er født etter den 36. svangerskapsuken. Du kan også bli inkludert som en avhengig uten behov.

Etter den 10. uken av svangerskapet kan bare akuttbehandling i en periode på 24 timer ikke nektes.

Gylne regler:

  • Nyfødte babyer kan også inkluderes som avhengige av helseplanen til den forelderen som allerede har en plan;
  • Inkluderingen av det nyfødte som avhengig av mor eller far er ikke automatisk. Foreldre må be planoperatøren innen 30 dager om å bli kvitt mangel;
  • Keisersnitt er ikke lenger obligatorisk dekning under planen. I 2015 ga National Supplementary Health Agency (ANS) regler som unntok helseplaner fra denne plikten. Keisersnittet vil bare bli dekket hvis det er nødvendig med medisinsk anbefaling og begrunnelse. Legen bør i løpet av prenatalperioden identifisere enhver risiko for babyen eller moren som vil forhindre normal fødsel;
  • Annen pleie som ikke er relatert til graviditet vil bli dekket etter avdragsperioden, som kan være mindre enn 180 dager. For eksempel mindre komplekse konsultasjoner og eksamener med en 30-dagers avdragsfri periode.
Samasse Leal

Samasse Leal er lidenskapelig om jus og er spesialist i forbrukerrett, etter utdannet PUC-Rio. Medforfatter og teknisk anmelder av arbeidet Use the Laws in Your Favour, hun deltok i flere utgaver av programmet Sem Censura (TVE) og radioprogrammer, og snakket om rettigheter for allmennheten. I løpet av de nesten 20 årene av karrieren har han jobbet i store juridiske kontorer, selskaper, en forbrukerbeskyttelsesforening og jobber for tiden i investor relations-området i en spansk multinasjonal.