Medisinsk forskning har kommet langt de siste tiårene, men det er fortsatt kontroverser om den ideelle verdien, de beste behandlingene og til og med hvordan man måler trykket. Imidlertid er det ingen som er i tvil om at høyt blodtrykk kan forårsake hjerteinfarkt, hjerneslag, synsproblemer og til og med demens. Kjenn 15 fakta som kan redde livet ditt:
1. Blodtrykket øker med alderen
Som 76-åring har dr. Suzanne Oparil fortsatt høyt blodtrykk: "Det er heldig å ha gode gener," sier hun, professor i medisin ved University of Alabama. I likhet med legen er det mennesker som kanskje aldri har høyt blodtrykk. Men det meste av tiden begynner det systoliske trykket, som er det største antallet, å øke rundt 40 år. Arteriell hypertensjon er definert som et systemisk trykk som er lik eller større enn 140/90 mmHg.
2. Høyt blodtrykk er vanligvis asymptomatisk
Blodtrykket ditt kan være høyt, og den eneste måten å vite dette på er å måle det. Men du må lære å få en pålitelig lesing. Blodtrykk kan variere fra 30 til 40 poeng i løpet av dagen, ifølge Dr. Oparil; generelt faller den om natten og stiger om morgenen. "Det kan også skyte selv når det måles, et fenomen kjent som" hvit kappe hypertensjon "."
Den beste måten å måle på er å ta en 24-timers eksamen, med målinger tre til fire ganger i timen på dagtid og hvert 30. minutt om natten.
3. Se opp for det høyeste tallet etter 50
Det høyeste tallet måler systolisk trykk, som er kraften som brukes når hjertet pumper blod gjennom kroppen. Det laveste tallet (diastolisk trykk) måler trykket mellom slag når hjertet er i ro. "Det høyeste antallet er det som betyr noe, fordi systolisk trykk er den maksimale kraften assimilert av vitale arterier og organer med hvert slag," forklarer Dr. Sheila Sahni, fra University of California. "Når det går opp, kan trykket skade nyrene, øynene, hjernen og til og med slimhinnen i blodårene." Diastolisk trykk topper vanligvis rundt 55 år og faller deretter.
4. Det er fortsatt ikke enighet om det ideelle tallet
Forskere diskuterer fremdeles hva som er det ideelle blodtrykket for de over 50 år. Inntil nylig viste bevis at systolisk trykk under 140 mm kvikksølv eller under 150 for de over 60 år ville være et godt mål. I september 2015 omgjort nye funn fra systolisk blodtrykksintervensjonsstudie (SPRINT) denne orienteringen.
I den randomiserte studien på mer enn 9.300 deltakere med hjertesykdom eller med høy risiko for hjertesykdom, hvorav nesten 30% var 75 år eller eldre, sammenlignet forskerne en gruppe frivillige som hadde som mål å aggressivt redusere det systoliske trykket til mindre enn 120 mmHg med en annen gruppe, hvis mål var et systolisk trykk under 140 mmHg. Personer i den første gruppen hadde 25% mindre sannsynlighet for å få hjerneslag eller kardiovaskulær sykdom i løpet av de tre årene undersøkelsen gikk.
5. Det ideelle nivået varierer fra person til person
Offisielle retningslinjer er kun retningslinjer, ikke lover. "Hver pasient er forskjellig," sier Dr. Townsend, en spesialist i USA med høyt blodtrykk. Hos pasienter med lav kardiovaskulær risiko kan en høyere systolisk verdi være akseptabel. Dette skjer også med noen høyrisikopasienter som ikke tåler aggressiv behandling på grunn av bivirkninger. “Du må være forsiktig med en 69 år gammel person som tar fire medisiner for å holde trykket på 135 mmHg; det er kanskje ikke verdt å legge til en annen medisin, ”tenker Dr. Townsend. Spør legen hva som er best for deg.
6. Livsstilsendringer kan ha en effekt
Å redusere saltinntaket og spise frukt og grønnsaker kan senke blodtrykket med 5 poeng. I 2016 fant svenske forskere også at fysisk aktivitet reduserer systolisk trykk hos personer med høyt blodtrykk med et gjennomsnitt på 11 poeng. "For de med lav til moderat hypertensjon, kan sunne endringer eliminere behovet for medisiner," sier Dr. Glenn M. Chertow, professor ved Stanford University.
7. Kaffe øker presset, men ikke vær redd
Forskerne vet at en gjennomsnittlig kopp sterk kaffe får trykket til å øke. I en artikkel fra 2011 publisert i bladet The American Journal of Clinical Nutrition, konkluderte forskerne med at 200 mg til 300 mg koffein (eller 7 til 14 kaffe) økte det systoliske trykket med 8 poeng i gjennomsnitt. Toppen varer i omtrent tre timer, men det ser ut til å være ingen langtidseffekt.
8. Legemidler kan øke trykket
"Mange forkjølelsesmidler inneholder pseudoefedrin, som trekker blodårene og øker presset," sier Dr. Sahni. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen kan også øke blodtrykket med 3 til 6 poeng. Dette er nok til å øke kardiovaskulær risiko hvis du tar dem regelmessig.
9. Hold øye med saltet når du blir eldre
Anbefalingen om å redusere saltinntaket er kontroversiell. En grunn er at ikke alle er følsomme for salt. Men med alderen har mange en tendens til å øke forbruket fordi smaken er mindre effektiv. Retningslinjene til Verdens helseorganisasjon veileder maksimalt forbruk av 5 g salt per dag for friske voksne.
Men pass på, det meste av saltet er skjult i bearbeidet mat; sjekk etikettene og velg produkter med lite natrium.
10. Nye medisiner er ikke nødvendigvis bedre
Generelt begynner leger å behandle høyt blodtrykk med diuretika, som er blant de eldste medisinene for å bekjempe høyt blodtrykk. De fungerer ved å fjerne overflødig vann og natrium fra kroppen. Nyere medisiner, kalt ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym), forhindrer kroppen i å produsere et hormon som får trykket til å stige. Angiotensin II reseptorblokkere (BRA) blokkerer virkningen av det samme hormonet. Men forskning viser at nyere medisiner kanskje ikke er mer effektive enn diuretika, selv om de kan ha færre bivirkninger.
11. Enkle håndøvelser kan hjelpe
I en viktig rapport om alternative måter å redusere presset, publisert i 2013 i bladet Hypertensjon, bekreftet forskerne at håndøvelser kan redusere trykket med ca 10%. Enkle enheter som selges på internett og i sportsbutikker er effektive. Hold enheten inne i 2 minutter av gangen, totalt 12 til 15 minutter, tre ganger i uken.
12. For mange mennesker er ikke et middel nok
Hvis blodtrykket ditt er moderat høyt, kan det hende du må ta bare en pille for å senke det, men mange trenger flere. "Hvert legemiddel reduseres bare med noen få poeng," forklarer Dr. Chertow. "Avhengig av pasient, kombinerer vi flere typer medisiner for å oppnå en optimal effekt."
13. Blodtrykket kan synke for mye
Faren er større når folk reiser seg og trykket ikke er nok til å pumpe blod til hjernen, et fenomen som kalles ortostatisk hypotensjon. Eldre mennesker har større risiko for fall som kan forårsake brudd. Hvis du tar medisiner og blir svimmel, snakk med legen.
14. Pust dypt for å redusere trykket
Det er bevist at å puste dypt 6 ganger på 30 sekunder senker systolisk trykk med omtrent 3 poeng (midlertidig). En bærbar enhet kalt RESPeRATE, godkjent av det amerikanske FDA-kontrollorganet, avgir lyder for å lede dype pusteøkter.
15. Å respektere behandlingen er viktig
Å kombinere medisiner med livsstilsendringer er ofte nok til å få pasienten ut av risikosonen. Men etter å ha nådd målet er det viktig å fortsette behandlingen. “Mange glemmer å ta medisinene. Eller de stopper medisinen når de tror de har bivirkninger, sier Dr. Sahni. Avbryter du behandlingen, vil den stige igjen. Når systolisk trykk øker med alderen, må de fleste personer som har høyt blodtrykk justere medisinen regelmessig.
