En nylig publisert studie rapporterte tilfeller av multisystemisk inflammatorisk syndrom assosiert med Covid-19 hos voksne, en tilstand som tidligere bare er registrert hos barn og ungdom. Publikasjonen ble gjort av Center for Disease Control i USA, og analyserte saken til 27 amerikanske og engelske pasienter som testet positive for covid.
Multisystemic Inflammatory Syndrome manifesteres av symptomer som ligner på den mest alvorlige formen av covid - betennelse og komplikasjoner i deler utenfor luftveiene - men uten respiratoriske symptomer.
Les også: Persistens av Covid-19 symptomer advarer om mulige følgevirkninger av sykdommen
Hos pasienter med pediatrisk multisystemisk inflammatorisk syndrom (SIM-P) begynner symptomene med høy feber, oppkast, konjunktivitt og utseendet av utslett og betennelser på huden. Tilstanden forverres når det er hjerte-, blod- og nervesystem involvering.
Pasienter som fikk diagnosen multisystemisk inflammatorisk syndrom hos voksne (SIM-A) hadde til felles fravær av symptomer som minimale luftveisproblemer. Bare åtte hadde symptomene dokumentert før SIM-A.
Patologien til sykdommen er fortsatt et mysterium: 30% av voksne og 40% av barna fikk negative resultater i PCR-testene, men var positive i laboratorietesten for antistoffer: sykdommen oppstod etter prosessen med covid infeksjon. Dette er faktoren som fascinerer leger og forskere i dette nye syndromet: vanskeligheten med å identifisere riktig om symptomene er vedvarende Covid-19-infeksjon eller om de passer som SIM-A, et fenomen av annen art.
Blant pasienter med syndromet som rapporterte typiske Covid-19 symptomer, som kortpustethet, tok den andre tilstanden mellom to til fem uker å manifestere. Imidlertid var det vanskeligere å vite nøyaktig når den første infeksjonen skjedde blant pasienter som ikke hadde typiske symptomer.
Symptomer på SIM-P og SIM-A
Multisystemic Inflammatory Syndrome er også preget av hjerteproblemer, gastrointestinale symptomer og hudutslett. Studiens pasienter hadde feber i mer enn 24 timer, smerter i brystet, hjertebank og endringer i elektrokardiogrammer som arytmier. Det er også rapportert et høyt nivå av troponin, som er relatert til lesjoner i hjerteinfarkt som hjerteinfarkt.
Selv om de ikke viste respiratoriske symptomer, kom lungebehandling av 60% av en gruppe tilbake med flekker assosiert med Covid-19 komplikasjoner. Andre laboratorietester indikerte også høye nivåer av betennelse og koagulopati.
Behandling for disse pasientene ble utført ved bruk av intravenøs immunoglobin, samt kortikosteroider. Interleukin 6-reseptorblokkeren, Tocilizumab, et middel mot revmatisk artritt som brukes som behandling for covid, har også blitt administrert.
Les også: Covid-19: Lær hvordan koronavirus kan påvirke hjertet ditt
Imidlertid konkluderte en studie i New England Journal of Medicine at stoffet ikke er effektivt til å forhindre intubasjoner eller forhindre dødsfall hos pasienter med moderate symptomer.
Av de 27 innledende pasientene med mistanke om multisystemisk inflammatorisk voksen syndrom, overlevde 24. I følge studien, akkurat som hos barn, er utvinningsgraden god hvis de får tilstrekkelig intensivbehandling. Halvparten av pasientene som ble fulgt opp hadde en risikofaktor for Covid-19, som fedme.
Pediatrisk multisysteminflammatorisk syndrom
Noen av de tidligste rapportene om en mer alvorlig form for Covid-19 hos barn ble utgitt i januar, for eksempel artikkelen publisert av barneavdelingen ved King Fahad Armed Forces Hospital i Saudi-Arabia. Frem til begynnelsen av oktober ble 375 tilfeller av multisystemisk inflammatorisk syndrom registrert i Brasil.
Barn og ungdom har høy og vedvarende feber, alvorlige gastrointestinale symptomer, konjunktivitt og rødlige flekker på huden. Hvis tilstanden forverres, kan den også forårsake hjerteinfarkt hos unge mennesker. SIM-P behandles også med immunoglobin og kortikosteroider, slik at barnet blir innlagt på sykehus.
Les også: Hva er syndemi? Ny klassifisering foreslått for Covid-19
Kawasaki sykdom
I april ble den første rapporten om Kawasaki-syndrom og Covid-19 publisert. Etter denne rapporten ble andre lignende saker publisert i USA, men også i Europa og Latin-Amerika.
Til tross for den innledende likheten med Kawasakis sykdom, ble det sett forskjeller med det nye syndromet som dukket opp, for eksempel høyere hjerteproblemer. Kawasaki syndrom er beskrevet som en vaskulitt, en betennelse i blodårene og som kan forårsake problemer i flere organer.
Denne sykdommen har som noen av de mulige symptomene: feber som varer i minst fem dager, sprekker eller leppeblødning, konjunktivitt og ødem på baksiden av føttene og hendene. Hudutslett kan også dukke opp fra den femte dagen med feber.
I likhet med multisystemisk inflammatorisk syndrom, påvirker det barn og voksne, det gir ikke luftveissymptomer. Årsaken til Kawasaki syndrom er også ukjent, og hvis den ikke behandles ordentlig, kan det føre til utvikling av hjertekomplikasjoner som perikarditt.
Heads up:
For å få riktig diagnose av symptomene dine og foreta en effektiv og sikker behandling, kontakt lege.
